Источник: Dr. Giselle Petzinger on Exercise for Parkinson's Disease
Доктор Ронда Патрик – кандидат биомедицинских наук Центра науки здоровья при университете Теннеси и Детской исследовательской больницы St. Jude в Мемфисе. Также имеет степень бакалавра биохимических / химических наук Калифорнийского университета Сан Диего. Провела обширные научные исследования в вопросах старения, рака и питания. Занимается исследованием влияния витаминов и минералов на метаболизм, а также исследованием воспалительных процессов, нарушений ДНК и способов откатить эти нарушения. Изучала роль витамина D в работе мозга, влияние этого витамина на поведение человека и его психические функции. В феврале 2014 года опубликовала работу о регуляции синтеза серотонина витамином D и связи этой регуляции с аутизмом.
Фото автора и информация взяты с сайта автора: foundmyfitness.com
Доктор Жизель Петцингер: доцент неврологии Университета Южной Калифорнии, изучает влияние различных видов упражнений на клинические результаты у людей с болезнью Паркинсона. Сертифицированный невролог; занимается клиническим лечением пациентов и лабораторными исследованиями. Основная цель исследования доктора Петцингера – найти лучшие пути восстановления мозга после травмы и применить эти результаты в новых методах лечения. Доктор Петцингер принимала участие в многочисленных исследовательских грантах.
Болезнь Паркинсона является медленно прогрессирующим хроническим нейродегенеративным неврологическим заболеванием, характерным для лиц старшей возрастной группы. Это заболевание вызвано прогрессирующим разрушением и гибелью нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин, – прежде всего в чёрной субстанции, а также и в других отделах центральной нервной системы. Недостаточная выработка дофамина ведёт к активирующему влиянию базальных ганглиев на кору головного мозга. Ведущими симптомами являются мышечная ригидность, гипокинезия, тремор, постуральная неустойчивость. Современная медицина пока не может излечить заболевание, однако существующие методы консервативного и оперативного лечения позволяют значительно улучшить качество жизни больных и замедлить прогрессирование болезни.
Болезнь Паркинсона в повседневной жизни проявляется ухудшением двигательных способностей; пациенты часто жалуются на медленность, затрудненность движений, дрожь, сложность использования конечностей. Несвязанные с моторными ухудшениями симптомы могут выражаться потерей обоняния, расстройствами настроения, нарушениями работы вегетативной нервной системы и гладких мышц, которые могут приводить к запорам, изменениям кровяного давления и работы сердца, потовых желез. При появлении моторных симптомов около 40% пациентов уже имеют проблемы когнитивной сферы.
К моменту появления заметных симптомов заболевания человек может потерять около 50% нейронов, отвечающих за выработку дофамина. При прогрессировании заболевания пациенты теряют автоматичность движения, сохраняя возможность двигаться через увеличение когнитивного контроля. Потеря дофаминовых нейронов приводит к разрушению нейронных связей, которое внешне выражается в вышеописанных симптомах. Дофамин играет важную роль в синаптической пластичности, восстановлении, развитии и адаптации нейронных сетей.
Доктор Петцингер рассматривает болезнь Паркинсона как «болезнь вследствие повреждения мозга» – повреждения, которое возникает из-за различных особенностей жизненного стиля. Внешние проявления болезни Паркинсона являются последствиями разрушений и потери синаптических связей. Физические упражнения служат контр-фактором, который улучшает резистентность и способствует восстановлению нейронных связей.
Доктор Петцингер установила, что достаточно сложные и увлекающие разум активности, такие как тай-чи, йога, упражнения на основе бесконтактного бокса, серфинг, приносят положительные результаты при лечении болезни Паркинсона. Сложные активности приводят к большей стимуляции когнитивной сферы (например, по сравнению с ездой на стационарном велосипеде) и соответственно к более выраженным изменениям нервной системы. Жизель подчеркивает, что это должны быть именно физические упражнения с когнитивной нагрузкой – а не, к примеру, простое разгадывание кроссвордов, – потому что способность человека двигаться и попасть из точки А в точку Б была эволюционна значима для выживания. В исследованиях с участием животных было показано, что помещение животных в «когнитивно-нагружающую» среду приводит к появлению большего количества нейронных связей.
В исследованиях с участием людей было показано, что интенсивные занятия на беговой дорожке всего через месяц приводят к увеличению уровня в крови белка BDNF у пациентов с болезнью Паркинсона. Белок BDNF способен проникать через кровяной барьер в мозг; он играет важную роль в образовании синаптических связей и восстановлении поврежденных нейронов. И это не единственный механизм, с помощью которого происходит регенерация нервных тканей вследствие физических упражнений.
Интенсивные, сложные упражнения могут помочь достичь надежной, клинически значимой нейротрофической (стимулирующей рост нейронов) поддержки на молекулярном уровне. Пилотное исследование под руководством доктора Петцингер показало, что 8 недель интенсивных занятий на беговой дорожке три раза в неделю может привести к увеличению количества дофаминовых рецепторов в базальной ганглии на 80-90% у пациентов с болезнью Паркинсона. Эти изменения сопровождались улучшением постурального контроля (способности удерживать тело в вертикальном положении и соблюдать равновесие при движении).
В другом исследовании, длившемся 6 месяцев, у пациентов, участвовавших в программе физических упражнений высокой интенсивности три раза в неделю по полчаса, не было обнаружено прогрессирования моторных симптомов заболевания. У тех пациентов, кто делал упражнения средней интенсивности, было обнаружено ухудшение моторных симптомов на 7,5%, в то время как пациенты контрольной группы (без упражнений) показали 15% ухудшение моторных симптомов.
Однако Доктор Петцингер подчеркивает, что одни лишь упражнения без приема препаратов для лечения болезни Паркинсона могут быть недостаточными. В настоящее время таким больным рекомендуется прием дофаминосодержащих медикаментов, которые позволяют сгладить симптомы – например, двигаться с большей точностью и плавностью. Таким образом, физические упражнения следует сочетать с медикаментозной терапией.